Причина за примарна ноќна енуреза (ПНЕ) не се психолошки пореметувања на детето.
ПНЕ е сериозен проблем кој кај детето има и психолошко и социјално влијание. Анкета меѓу 3800 школски деца во Франција покажала дека на 42% од оние со енуреза, “многу им пречела“ нивната состојба. Меѓутоа, повеќето лекари не им предложила решение, или го прифатила незадоволувачкиот став “чекање и гледање“.
Веројатно постои и ризик од пренесување на ноќната енуреза и во поодминати години. |
| ЦЕЛ |
Меѓуевропска квалитативна анкета е спроведена со цел истражување на влијанието ПНЕ и ставот на лечењето гледано од три страни, децата, родителите, лекарите.
Сите истражувања се направени во текот на 2002. снимени и анализирани од NOP Healthcare. |
| МЕТОДА АНКЕТА |
| ПНЕ е дефинирана како мокрење во кревет кај деца, повеќе од еднаш неделно, без значителен сув период
МЕТОДИ НА ИСТРАЖУВАЊЕ
Родители
на деца од 5-14 години со ПНЕ |
Лекари
|
Деца
|
фокусирани групи(6-9 родители) во:
° Велика Британија (3 групи)
° Германија (3 групи)
° Франција (3 групи)
° Шведска (2 групи) |
интервју (45 минути) 20 по земји
° Велика Британија - лекари општа пракса
° Франција - лекари општа пракса
° Германија - педијатри
° Шведска- лекари општа пракса/педијатри |
Деца од 7-10 години
° 12 интервјуа (60 минути) Велика Британија
|
|
| РЕЗУЛТАТИ |
Резултати : влијанието на мокрењето во кревет
ПНЕ беше одговорна за значителен притисок во фамилијата :
децата мислат дека мокрењето во кревет значително влијае на нивниот живот и секојдневните активности :
ВЛИЈАНИЕ НА МОКРЕЊЕТО ВО КРЕВЕТ : ДЕТСКА ПЕРЦЕПЦИЈА
Страв од откривање
° како некој кој мокри во кревет од страна на врсниците/другарите
° како некој кој мокри во кревет од страна на браќа/сестри секој пат кога ќе се случи тоа
° стрес поради " чување на тајната "
Одвојување
° од училиштето / спиење кај пријателите
° од советување со лекарот : не се признати/вклучени
|
Чувство на вина
° им предизвикуваат на родителите повеќе работа
- менување на постелнина/облека
Намалено себе почитување
° се чувствуваат детски
Лутина
° фрустрација
Се чувствуваат поинаку
° многу малку познаваат со ист проблем |
ЦИТАТИ ЗА ТОА КАКО СЕ ЧУВСТВУВААТ ДЕЦАТА
родителите може очајнички да бараат помош
ВЛИЈАНИЕ НА МОКРЕЊЕТО ВО КРЕВЕТ : РОДИТЕЛСКА ПЕРЦЕПЦИЈА
Влијание врз родителите
Пореметено спиење
° детето навечер оди во тоалет
° покасно одење на спиење поради менување на постелнина
° стрес поради " чување на тајната "
Долен веш
Стрес
° се обвинуваат самите себе
° се чувствуваат беспомошно
° изразито се склони кон тоа да го обвинуваат/критизираат детето
Браќата / сестрите го задиркуваат / се жалат/ викаат на детето
Партнерот не дава поддршка
|
Влијание врз детето
Не можат да преноќат кај други деца/школски излети
° посебно доколку е тоа спонтано
° предизвикува вознемиреност
потребно е планирање/ многу подготвување/ објаснување
Срам / вина / стрес
° се обидува да го сокрие
° многу е вознемирено
° се чувствува како мало дете
° се чувствува виновно
|
докторите, меѓутоа немаат многу разбирање за влијанието на ПНЕ ; често се предомислуваат да започнат лекување
ПРИСТАПИ ПРИ ЛЕКУВАЊЕ НА ПНЕ
Повеќето
• ги смируваат родителите (и детето) со зборовите дека детето е нормално и го применуваат ставот " чекање и гледање " |
Некои
• даваат совети за стратегиите околу лечењто (на пр. намалено внесување на течности,вежби за мочниот меур или употреба на аларм) |
Мал број
• препишуваат терапија со лекови ( антидепресиви) |
Резултати : став према лекувањето на ПНЕ
лекарите се предомислуваат со интервенција кај ПНЕ бидејќи :
° сметаат дека ПНЕ е " мал проблем ", или дека има психолошко потекло
° им недостасува искуство/ фармаколошко знаење
° не сакаат да се мешаат во природниот развој на детето
|
децата се изневерени и од лекарите и од родителите – нивниот проблем не
се решава
|
родителите се предомислуваат со прифаќање на терапијата со лекови за своите деца бидејќи :
° им недостасува разбирање за причината за ПНЕ
° мислат дека ПНЕ е психолошки проблем
° го прифаќаат смирувањето од страна на лекарот
° загрижени се поради терапијата со лекови
|
|
| ЗАКЛУЧОЦИ |
| ° ПНЕ е многу вознемирувачка за децата ; кај нив се јавува ризик од исклучување од нормалниот живот .
° Иако лекарите тврдат дека применуваат лечење на ПНЕ, многу од нив се уште го прифаќаат ставот " чекање и гледање ".
° И кога ќе се примени, почетокот на терапијата со лекови се одолговлекува
° Лекарите не се склони кон прифаќање на терапијата со лекови, а многу мал број од нив активно ја промовираат. |
| КОМЕНТАРИ |
| • Активното лекување на ПНЕ може да му користи на било кое мотивирано дете
• Потребно е да се започне со третман кога детето е подготвено, најчесто на возраст од околу 6 години
• Ова истражување ги потврдува претходните наоди -
и на лекарите и на родителите им е потребна понатамошна едукација за релевантноста од терапијата со лекови кај ПНЕ .
Извор на информации : Ferring Pharmaceuticals
|
